中华名医号 | 偶尔尿泡沫、腰酸背痛就是肾病吗?专家解答

央广网北京10月31日消息(记者 郑洁怡 实习记者 王祺姝)肾脏是我们人体的重要器官,肾脏器官的健康更是直接影响着人们的正常生活与生命健康。2025年,世界卫生组织(WHO)通过决议,正式将肾脏疾病列入全球优先关注的非传染性疾病。泡沫尿、尿液颜色异常、不明原因乏力、水肿等可能是肾病出现的早期信号,那么,是否只要出现这些信号就意味着得肾病了?北京中医药大学教授赵宗江做客央广网《中华名医号》栏目,给出了专业解答。

赵宗江表示,偶尔出现尿泡沫和腰酸背痛的情况,不一定是得肾病的信号,还有其他原因也可能导致这两种情况。

辨别泡沫尿是不是肾病信号的关键在于区分“生理性泡沫尿”和“病理性泡沫尿”。

以下几种情况都有可能导致“生理性泡沫尿”。

(1)排尿冲击力大:站得高、尿得急,尿液冲击马桶水面,很容易产生泡沫,但通常几分钟内就会消散。

(2)饮水不足:当身体缺水时,尿液浓缩,其中的一些成分浓度增高,表面张力增大,也容易形成泡沫。

(3)饮食因素:一次性摄入过多高蛋白、高糖食物,可能会暂时增加尿液中溶质,从而产生泡沫。

(4)精液或分泌物混入:男性排尿时,有时尿道残留的精液或前列腺液会混入尿中,引起泡沫。

由以下原因导致的泡沫尿则是病理性的,需要警惕,其可能是肾病信号!

(1)蛋白尿:当肾脏的滤过功能受损,蛋白质会漏到尿液中,改变尿液的表面张力,形成细密、不易消散的泡沫(像啤酒或洗衣粉水,静置30分钟仍不消失)。赵宗江提醒,此类泡沫尿是最需要关注的。

(2)泌尿系统感染:感染会使尿液成分改变,也可能出现泡沫。

腰酸背痛的原因复杂多样,常见的腰酸背痛可能不是肾病的情况。

(1)肌肉劳损:长时间保持不良姿势(如久坐、久站)、弯腰负重、急性扭伤等是最常见的原因。此类疼痛通常与活动有关,休息后通常可缓解。

(2)腰椎问题:如腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质增生等。此类疼痛可能伴有麻木感,并向臀部或腿部放射。

(3)妇科疾病:女性盆腔炎也可能引起腰骶部酸痛。

赵宗江指出,以下情况是需要警惕的肾病信号。

(1)肾区疼痛:肾脏本身引起的疼痛位置通常比较靠上、偏后,在肋骨角(后腰部最下面的肋骨与脊柱交界处)的区域。其可能表现为持续的钝痛或胀痛,而不是常见的肌肉酸痛。

(2)伴随症状:肾病的腰痛往往伴有其他症状,如水肿(眼睑、脚踝)、尿频、尿急、尿痛、血尿、高血压、乏力等。

什么样的症状不是肾病?什么时候又需要警惕?对此,赵宗江进行了总结,如果发现有以下三种情况出现,则需要注意警惕。

(1)泡沫尿特点:泡沫细密、量多,且静置30分钟后仍不消散。

(2)腰痛特点:疼痛位于肾区(后腰上部),是一种持续的钝痛,并且与姿势、活动关系不大。

(3)伴随其他症状:如眼睑或下肢水肿、肉眼可见的血尿、尿量明显减少或增多、不明原因的乏力、食欲缺乏、恶心、血压升高等。

总之,偶尔的尿泡沫和腰酸背痛≠肾病,但都是身体发出的信号,同样值得关注。赵宗江表示,最简单直接的方式就是花很少的钱和时间,去医院做一个尿常规检查,这样就能获得一个明确的答案,避免不必要的担心。

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